【關於整脊、喬骨的迷思】
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「喬骨完,十年的脊椎側彎就沒了」
「我每次被『喀拉』完,骨頭變正,就不會駝背」
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「整脊、喬骨、關節鬆動術、徒手治療、正骨、復位」聽起來都很相似,其目的是相近的,即透過「雙手來調整關節或骨頭之間細小的動作或位置」。
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而不同學派有不同名稱,包括民俗療法、脊骨神經醫學(Chiropractic)、骨療法(osteopathy)、物理治療(physiotherapy)等。不管是哪種學派,其實只要有療效或自覺對身體有幫助,我覺得都是好的,但也需確保操作者是有相關經驗及背景的,因為其具一定的風險,喬好叫復位、喬不好叫脫位或骨折。
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以下整理三個常見的迷思:
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1. 喬骨、整脊是在移動骨頭?
對的,包括整脊、或物理治療師用的關節鬆動術(Joint mobilization/manipulation)都是試圖在「調整骨頭或關節的細小動作或位置」,但是,大家常誤解的是「骨頭被移動的程度」。
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在進行鬆動術時,骨頭位移的程度是以大多為釐米(mm)為單位,較大或鬆的關節可能做到1-2公分,但其餘的關節至多都在1公分內,因此,位移的程度也只在一個一元硬幣的範圍,但我聽病人都說的像動了一台大手術一樣,復位到X光都可以看得很清楚。當肉眼或摸起來有差別的,大多是你真的「脫臼、脫位」了,這時候做復位的強度才會位移幾公分。
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2. 有喀拉的聲音才是有效?
這句話對一半,因為在按壓的瞬間『有聲音、喀一聲』會額外造成一個心理的療效,大多數人聽到這「喀一聲」就覺得開了,我們又稱為安慰劑效應(placebo effect)。
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其實,有效的關節位移或調整,不見得會伴隨關節產生聲響,所以同樣都能達成「調整、矯正後」的療效。所以「病患不用要求治療者一定要用力到壓出聲音,治療者也不用追求一定要做出聲音」,不過,安慰劑效應或心理作用只要有幫助,我覺得也是需要的,就像有時候進醫院看到一個人穿著白袍,就覺得身體好了一些。
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3. 矯正、調整以後,就一勞永逸?
我自己認為是非常困難的,曾經在網路上看過說「脊椎側彎、長短腳、骨盆歪掉、駝背、長不高」等,靠一兩次整脊跟調整就好了,這個我抱持疑問。今天身體會處在較「不平衡、不正」的位置,除非是剛好車禍、摔倒,不然九成的人都是長時間累積造成,事出必有因。
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常見的例子為一側肌肉比較緊、另一側肌肉較鬆,而慢慢把骨頭或關節的位置偏移掉(再次重複,這個幅度也是mm為單位,不是大家想的cm),經過月、年才造就現在的狀況。「我相信徒手調整能暫時矯正,但它絕對不是長期的,長期一定要配合矯正性訓練、運動、姿勢或習慣的改變」
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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【手肘疼痛與彈響聲直播精華】
本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲
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1. 手肘區域疼痛的介紹:
在所有的運動種類和運動技巧中,都包含了大量的過頭舉手的動作,使得手肘的傷害變得非常常見。
主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害,在這些傷害中,#手肘的外側疼痛是最為常見的。
【手肘外側疼痛】
可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)
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#肱骨外上髁炎(網球肘)
影響約50%左右的網球族群,所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線,直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多,這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。
《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線,除了常見的伸展運動,徒手治療中的關節鬆動術,針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。
訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力,也是針對網球肘復健上非常重要的一環。
儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等,其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。
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#橈神經隧道症侯群
好發於30-50歲女性,為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。
痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。
不會有肌力的喪失,指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。
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【手肘內側疼痛】
常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘),發生率相對外上髁炎較低。
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#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)
痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆,肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀,而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。
《處置》:
處置上和外上髁炎相似。
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2. 手肘彈響聲
彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。
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#手肘內側彈響聲
可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲,約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。
2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲,約發生在手肘彎曲115度。
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#手肘外側彈響聲
可能的原因:
常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶,另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。
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【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】
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最後2個名額,早鳥倒數10天
偷偷說~今天開會老師還說會有進階認證課唷!
2021第一堂課,就從孕產課程開始吧🤰
#Well課程推薦
物理治療師在孕產期能扮演什麼角色?體適能教練又應依循什麼準則才能安全又有效的設計運動?
近年逐漸興起的運動風潮,連醫師都大力推廣運動的好處,動就對了!
但要怎麼動才是對的?運動、孕動!孕產期的骨盆腔痠痛、肌肉失衡,治療師要怎麼評估?要怎麼給予治療方針?
動作失能、肌力流失,教練可以怎麼指導,才不會教出問題?
本次課程邀請尼西健康小學堂的講師|白凱瑩 物理治療師主講,白白老師不僅是FMS、EBFA的官方講師,在孕婦指導這塊也是長期分享授課,擁有多項資歷和經驗的白白老師,將在2021/01/31週日上午,與大家分享治療方針與訓練原則!
~歡迎私訊詢問或加Line報名~
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【課程時間與地點】
日期:2021年01月31日(星期日)
時間:09:00-12:00
地點:
脊姿維運動物理治療所(地點暫定,視人數調整)
台北市中正區金山南路一段67巷10號一樓
【報名連結】
https://forms.gle/GQ8ELakwFNewC5vU8
【課程學習目標】
1.孕期功能性訓練
2.產後矯正恢復
【課程大綱】
1.妊娠各時期孕婦身體變化
2.針對懷孕過程妊娠一期、二期、三期的運動設計
3.孕媽媽孕期不適緩解方案及個案討論
【講師介紹】
*講師:
白凱瑩 物理治療師
*學歷:
國立台灣大學物理治療學系畢
*經歷:
寧志管理股份有限公司產前產後功能性訓練與矯正恢復課程開發項目管理負責人
一兆⾱德健身管理股份有限公司教練部培訓官
尼⻄健康企業有限公司自營-負責人暨⾃費物理治療師
適群復健科診所物理治療師
台北市立萬芳醫院物理治療師
*相關證照:
精選功能動作評估 SFMA level I & II 國際認證
功能性動作篩檢 FMS level I & II 國際認證暨授證講師
神經動能療法 NKT level I ~ III 國際認證
內臟按摩 VM level I & II 國際認證
脊椎鬆動術Spine manipulation level I & II 國際認證
赤足訓練 EBFA level I, II & MI 國際認證以及授證講師
動態神經穩定術 DNS level I 國際認證
RAD mobility level 1國際認證暨授證講師
國際認證Rocktape洛克運動貼布授證講師
【課程費用】
訂價:3000/人
早鳥價:2800/人(限1月15日前報名匯款)
兩人以上團報:2600/人(兩位資料請分開填寫並於資訊欄填寫團報者姓名)
*報名截止日:2021年1月25日
【匯款資訊】
§請用ATM轉帳至
銀行:(812)台新國際商業銀行 0779延平分行
戶名:捷威國際健康有限公司
匯款帳號:2077-01-0000520-4
§刷卡服務(需另加3%手續費)
https://core.spgateway.com/EPG/justwellcorp/LGqLTm
§電子支付(需另加3%手續費)
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※若需開立三聯發票則需額外加上5%並請事先告知公司抬頭與統一編號
※付款與填寫報名表之後請務必加入本單位的LINE並告知姓名(ID : justwellpt ),我們將會為您確認與提供日後資訊。
【取消課程】
課程開始前7日不退費。
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